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하악골 골절환자의 측두하악관절 골 변화에 관한 단층방사선학적 연구
A TOMOGRAPHIC STUDY OF BONY CHANGES OF TEMPOROMANDIBULAR JOINTS IN MANDIBULAR FRACTURED PATIENTS

치과방사선 1991년 21권 2호 p.341 ~ 351

나승목, 조인호,

소속 상세정보

나승목 ( ) - 전북대학교 치과대학 구강악안면방사선학교실
조인호 ( ) - 전북대학교 치과대학 구강악안면방사선학교실

KMID : 0378219910210020341

Abstract

1982년 1월부터 1990년 6월까지 8년 6개월 동안 전북대학교 병원 치과에 안면골 골절과
복합되지 않은 하악골 골절로 입원하여 관혈적 정복술을 받은 환자중 추적가능한 58명 (남
자 55명, 여자 3명)을 연구대상으로 최소 술후 6개월에서 최대 술 후 8년 6개월까지 재조사
하여 측방단층사진 및 두부규격 후전 방사선사진을 환영하였으며, 재조사 기간이 6개월에서
1년까지를 Group Ⅰ, 1년에서 2년까지 Group Ⅱ, 2년에서 4년까지를 Group Ⅲ, 4년 이상을
Group Ⅳ로 재조사기간에 따라 4Groups으로 나누어 측두하악관절의 골 변화 및 안모 비대
칭을 관찰 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다
1. 하악과두의 골변화는 총 116과두중 56예 (48.4%)에서 나타났으며, 편평화(flattening)가
38예, 골증식체(osteophytes)가 14예, 피질골결손(erosion)이 3예, 골경화(sclerosis)가 1예이
었다. 편평화는 Group Ⅰ이 27.8%, Ⅱ가 37.5%, Ⅲ가 35.7, Ⅳ가 32.1%이었으며, 골증식체는
Group Ⅰ이 11.1%, Ⅱ가 8.3%, Ⅲ가 7.1%, Ⅳ가21 4%이었고, 피질골결손은 Group Ⅱ와 Ⅲ
에서 각각 4.2%, 7.1%이었으나 Group Ⅰ과 Ⅳ에서는 나타나지 않았다. 또한 골 경화는
Group Ⅲ(3.6%)에서만 나타났다.
2. 관절와의 골변화는 총 116관절중 18(15.5%)에서 나타났으며 편평화가 14예, 골경화가 4
예이었다. 편평화는 Group Ⅰ이 2.8%, Ⅱ가 4.2%, Ⅲ가 10.7%, Ⅳ가 17.9%이었고 골경화는
Group Ⅰ of 5.6%, Ⅲ와 Ⅳ가 각각 3.6%이었으나 Group Ⅱ에서는 나타나지 않았다.
3. 안모비대칭 정도는 평균 2.81±2.20㎜이었으며, Group Ⅰ이 3.06±1.93㎜, Ⅱ가 2.38±
2.44㎜, Ⅲ가 2.74±1.19㎜, Ⅳ가 2.93±2.93㎜이었다.
4. 하악골 골절시 관혈적정복술 후 과두골변화에 대한 Group간 비교에서는 통계학적 유의
성이 인정되지 않았다(x²-Test, p>0.05).

The purpose of this study was to aid in the evaluation of prognosis of
temporomandibular joint after open reduction of fractured mandible.
The author studied the bony changes (remodelling) of 116 temporomandibular joints
and facial asymmetry in 58 patients. Subjects were divided into 4 Groups according to
the follow up periods after open reduction of fractured mandible . The bony changes and
facial asymmetry were observed on lateral tomograms and cephalometric posteroanterior
skull radiograms.
The results were as follows :
1. The bony changes of condyles were observed in 56 cases (38 flattening, 14
osteophyte, 3 erosion, 1 sclerosis). Flattening was observed in 32.8% (Group Ⅰ 27.8%,
Group Ⅱ 37.59, Group Ⅲ 35.7%, Group Ⅳ 32.1%). Osteophyte was observed in 12.1%
(Group Ⅰ 11.1%, Group Ⅱ 8.3%, Group Ⅲ 7.1%, Group Ⅳ 21.4%). Erosion and sclerosis
were observed in 2.6%, 0.9%, respectively.
2. The bony changes of articular fossa were observed in 18 cases (15.5%). Flattening
was observed in 12.1% (Group Ⅰ 2.8%, Group Ⅱ 4.2%, Group Ⅲ 10.7%, Group Ⅳ
17.9%). Sclerosis was observed in 3.4% (Group 15.6%, Group Ⅲ 3.6%, Group Ⅳ 3.6%).
3. The amount of facial asymmetry was 2.81±2.20㎜ (Group Ⅰ 3.0±1.93㎜, Group Ⅱ
2.38±2.44㎜, Group Ⅲ 2.14±1.19㎜, Group Ⅳ2.93±2.93㎜).
4. There was no significant difference between all groups according to bony changes
of temporomandibular joints after open reduction of fractured mandibles
(x²-Test, p > 0.05).